FORMAS CLÍNICAS

Clasificamos la Espina Bífida en las siguientes formas

• ESPINA BÍFIDA OCULTA: Es la manera de fusión simple de los arcos vertebrales posteriores, sin distensión quística de las meninges y por tanto sin afectación medular. Pasa inadvertida y se presenta en un 30 o 40% de las personas.
  
  
• MIELOMENINGOCELE: Consiste en la falta de fusión con distensión quística de las meninges y displasia de la médula, que está fijada en el fondo del saco. Se localiza siempre en la línea media y puede ir desde el cráneo (encéfalocele) hasta la región sacra.
  
  El punto más frecuente de presentación es la región lumbo - sacra. Se presenta en un 80% de los casos y es la forma más grave, con unas secuelas dependientes de la altura de la lesión, Rickham la denomina malaltia multimalformante.
  
  
• MENINGOCELE: Es la misma que la forma anterior pero sin displasia medular y por lo tanto con mínimas secuelas neurológicas. Es la forma externa más benigna y se presenta en un 10 o 15% de todos los casos. Generalmente se presenta en la línea media posterior, aunque algunos autores notifican localizaciones anteriores. Salmon presenta un caso intra abdominal con graves alteraciones urinarias, Hertzog cuatro casos intra torácicos y Klenerman una forma sacra anterior en diferentes miembros de una familia.

• MENINGOCELE CON LIPOMA O LIPOMENINGOCELE: Es la misma forma anterior con la única diferencia que el saco está lleno de un tejido lipomatoso y que a través de un agujero del raquis penetra en el conducto medular comprimiendo , por tanto hay alguna secuela de tipo neurológico. Estos niños generalmente se diagnostican más tardíamente, ya que el lipoma posterior es poco pronunciado y van a la consulta por un trastorno neurológico.

Las formas segunda, tercera y cuarta son las nombradas espinas bífidas quísticas.